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Mon / Notre suggestion: 
pour un emplacement de conteneur supplémentaire en vue de la mise au rebut de vêtements et de chaussures à l'état usagé:   

(les panneaux rouges doivent être rempli)

Emplacement du nouveau conteneur de collecte. 

Code postal
Commune  
Canton
Désignation de l'emplacement   
Remarques

Je désire / Nous désirons faire parvenir la recette à l'institution d'intérêt public suivante:

Je suis / Nous sommes
propriétaire
locataire
Mon / Notre adresse:
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Adress
Adress
Code postal
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Canton
Tél.
Fax
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